Norepinefrin (Levophed): nem befolyásolja a CO-t, kivéve az alacsony dózisok enyhe növekedését. Az első választható gyógyszer szeptikus betegeknél. A fenilefrin (neosinefrin) tiszta α1-agonista, és ideális hipotenzióban és tachycardiában szenvedő betegeknél. Kerülje az SCI-ben (első vonalban használjon dopamint, még folyadékok előtt is).
Mikor használ fenilefrint noradrenalin helyett?
A noradrenalinhoz képest a fenilefrin csökkent szívfrekvenciát, növelte a lökettérfogatot (jobb diasztolés telődés), és nem csökkent a perctérfogatban. Ez támogatja a fenilefrin használatát hipotenzióban és súlyos tachycardiában (pl. hipotenzív pitvarfibrillációban) szenvedő betegeknél.
Mi a különbség a noradrenalin és a fenilefrin között?
Nincs különbség a noradrenalin és a fenilefrin között a szisztémás hemodinamika tekintetében, ha szeptikus sokkban első vonalbeli vazopresszorként alkalmazzák őket. A fenilefrin kevésbé hatékony, mint a noradrenalin a szepszissel összefüggő artériás hipotenzió ellen.
Mikor előnyös a fenilefrin?
A fenilefrinről kimutatták, hogy hatékonyan ellensúlyozza a gyakran előforduló, a gerinc érzéstelenítőkkel összefüggő hipotenziót (60-70%) szülészeti betegeknél, és ebben a helyzetben a preferált vazopresszorsá vált.
Mikor használnak fenilefrint sokk esetén?
Fenilefrin, vazopresszor FDA-szeptikus sokkban történő használatra engedélyezett, alternatív vazopresszorként ajánlott, ha szeptikus sokkot tachyarrhythmia bonyolít a szívkomplikációk enyhítése érdekében.
