A kristályos folyadékok az intravaszkuláris térfogat növelésére szolgálnak anélkül, hogy megzavarnák az ionkoncentrációt vagy jelentős folyadékeltolódást okoznának az intracelluláris, intravaszkuláris és intersticiális terek között. A hipertóniás oldatok, például a 3%-os sóoldatok nagyobb koncentrációban tartalmaznak oldott anyagokat, mint az emberi szérumban találhatók.
Miért használnak krisztalloidokat szeptikus sokk esetén?
Válasz: A krisztalloid oldatok továbbra is a szepszisben és szeptikus sokkban szenvedő betegek által választott újraélesztő folyadék marad. A kiegyensúlyozott krisztalloid oldatok javíthatják a betegközpontú kimeneteleket, és a 0,9%-os normál sóoldat (ha rendelkezésre áll) alternatívájaként mérlegelendő szepszisben szenvedő betegeknél.
Miért részesítik előnyben a kristályokat a kolloidokkal szemben?
A kristályok kis molekulájúak, olcsók, könnyen használhatók, és azonnali folyadékélesztést biztosítanak, de növelhetik az ödémát. A kolloidok nagyobb molekulákkal rendelkeznek, drágábbak, és gyorsabb térfogat-tágulást biztosíthatnak az intravaszkuláris térben, de allergiás reakciókat, véralvadási zavarokat és veseelégtelenséget válthatnak ki.
Miért adunk Crystalloidokat?
A kristályos oldatokat főként az intravaszkuláris térfogat növelésére használják, ha azt csökkentik. Ezt a csökkenést vérzés, kiszáradás vagy műtét közbeni folyadékvesztés okozhatja. A leggyakrabban használt krisztalloid folyadék a nátrium-klorid 0,9%, ismertebb nevén normál sóoldat 0,9%.
Milyen megoldást adsz?hipovolémiás sokk?
Izotóniás krisztalloid oldatok jellemzően intravaszkuláris feltöltődésre adhatók sokk és hipovolémia idején. A kolloid oldatokat általában nem használják. A dehidratált és megfelelő keringési térfogatú betegeknél jellemzően hiányzik a szabad víz, ezért hipotóniás oldatokat (pl. 5% dextróz vízben, 0,45% sóoldat) alkalmaznak.
