A szerzett methemoglobinémia olyan vegyszereknek való kitettség eredménye, amelyek a hemoglobinban lévő vasat olyan sebességgel oxidálják ferri állapotba, amely meghaladja a methemoglobin-reduktáz enzim redukáló képességét az eritrocitákban. A methemoglobinémiát kiváltó szerek széles köre ismert (táblázat), beleértve a lidokaint is.
A benzokain okoz methemoglobinémiát?
A benzokain és más helyi érzéstelenítők methemoglobinémiát okozhatnak, egy olyan súlyos állapotot, amelyben a vérben szállított oxigén mennyisége jelentősen csökken. Ez az állapot életveszélyes, és halálhoz is vezethet.
Hogyan váltja ki a benzokain a methemoglobinémia mechanizmusát?
Leukometilénkék spontán reagál a methemoglobin magas koncentrációjával a vérben, gyorsan hemoglobinná redukálva a methemoglobint, még oxigén jelenlétében is. A leukometilénkék ezenkívül a vas vasat is visszaállítja vas állapotúvá, és helyreállítja a hemoglobin oxigénszállító képességét.
Mekkora az esélye annak, hogy benzokaintól methemoglobinémiát kapunk?
Következtetések és relevancia: A methemoglobinémia általános prevalenciája alacsony, 0,035%; a kórházi betegeknél és a benzokain alapú érzéstelenítőknél azonban megnövekedett kockázat volt megfigyelhető.
A benzokain okozhat methemoglobinémiát felnőtteknél?
A szerzett methemoglobinémia gyakran mérgező hemoglobinopátiafelírt vagy kórházi körülmények között beadott gyógyszerek okozzák. Ritkán azonban a vény nélkül kapható benzokaint tartalmazó önbeadható gyógyszerek methemoglobinémiát okozhatnak egyébként egészséges felnőtteknél.
