A diagnózist a vér methemoglobinszintje erősíti meg (1, 6). A specifikus ellenszeres kezelés általában olyan betegeknél javasolt, akiknél vér methemoglobinszint tünetmentesen >20%, tünetmentes betegeknél pedig >30%.
Mi a methemoglobinémia kezelése?
Metilénkék a dokumentált szimptómás methemoglobinémia elsődleges sürgősségi kezelése. 1-2 mg/ttkg dózisban (felnőtteknél, serdülőknél és idősebb gyermekeknél összesen legfeljebb 50 mg) adják be 1%-os oldatként iv. sóoldatban 3-5 perc alatt.
A methemoglobinémia magától elmúlik?
Az állapot jóindulatú. Nincs hatékony kezelés a veleszületett formában szenvedők számára, akiknél szerzett forma alakul ki. Ez azt jelenti, hogy nem szedhetnek olyan gyógyszereket, mint a benzokain és a lidokain. Azok, akik gyógyszeres kezelés hatására methemoglobinémiát szereznek, megfelelő kezeléssel teljesen felépülhetnek.
Mi az a két gyógyszer, amelyet kerülni fogunk, ha a betegnek methemoglobinémiája van?
Bizonyos gyógyszerek nagyobb valószínűséggel okoznak methemoglobinémiát, mint mások. Ezek a dapsone, helyi érzéstelenítők, fenacetin és maláriaellenes szerek.
Mi váltja ki a methemoglobinémiát?
A veleszületett methemoglobinémia leggyakoribb oka a citokróm b5 reduktáz hiány (Ib5R típus). Ez az enzimhiány bizonyos indián törzseknél (navajoés athabaszkai alaszkaiak). A methemoglobinémia legtöbb esetben szerzett és bizonyos gyógyszereknek vagy toxinoknak való kitettség eredménye.
