Összefoglalva, a szolgáltatónak, akár részt vesz a Medicare-ben, akár nem, köteles a Medicare-nek számláznia az összes nyújtott szolgáltatásért. Ha a szolgáltatónak oka van feltételezni, hogy a fedezett szolgáltatás kizárható, mert azt nem ésszerűnek és szükségesnek találják, a betegnek ABN-t kell adnia.
Kiszámlázhat a Medicare-nek, ha nem szolgáltató?
A nem részt vevő szolgáltatók nem írtak alá megállapodást a Medicare által lefedett összes szolgáltatásra vonatkozó megbízás elfogadásáról, de továbbra is dönthetnek úgy, hogy elfogadják az egyes szolgáltatásokra vonatkozó megbízást. Ezeket a szolgáltatókat "nem részt vevő"-nek nevezik. … Ha nem nyújtják be a Medicare-igényt, miután Ön kéri, hívja az 1-800-MEDICARE számot.
Számlát kell-e az orvosnak kiállítania a Medicare-nek?
Annak ellenére, hogy az orvos nem fogadja el a megbízást, a törvény kötelezi a Medicare-nek a számlát. Miután a Medicare feldolgozta a számlát, a Medicare kifizeti Önnek a Medicare által jóváhagyott összeg 80%-át, és Ön a felelős a 20%-os társbiztosítási és limitáras díjért, feltéve, hogy teljesítette a B. rész önrészét.
Mi szükséges a Medicare számlázásához?
Adja meg Medicare számát, biztosítási kötvényszámát vagy a legutóbbi számlájából származó számlaszámot. Határozza meg igényét: a szolgáltatás típusát, a szolgáltatás dátumát és a számla összegét. Kérdezze meg, hogy a szolgáltató elfogadta-e a szolgáltatásra vonatkozó megbízást. Kérdezd meg, mennyi a tartozásod, és ha szükséges,beszélje meg a fizetési tervet.
Meddig kell a szolgáltatóknak számlázniuk a Medicare-nek?
Medicare-igényeket legkésőbb 12 hónappal (vagy 1 teljes naptári éven belül) kell benyújtani a szolgáltatások nyújtásának dátuma után. Ha a követelést ezen a határidőn belül nem nyújtják be, a Medicare nem tudja kifizetni a rá eső részt.
