Háttér: Cyclosporine intrarenális érszűkületet okoz, ami a nefrotoxikus mellékhatásaiért vezethető vissza. Az endothelin-1 érösszehúzó peptid plazmaszintje megemelkedik ciklosporin beadása után, és kimutatták, hogy az endotelin-1 vese érszűkületet okoz.
Mi az intrarenális érszűkület?
Az intrarenális érszűkület a domináns mechanizmus a csökkent GFR-ben az ATN-ben szenvedő betegeknél. Ennek az érszűkületnek a közvetítői nem ismertek, de a tubuláris sérülés fontos kísérő leletnek tűnik.
Milyen gyógyszerek okozhatják az ATN-t?
A gyakori nefrotoxinok közé tartoznak a következők:
- Aminoglikozidok.
- Amfotericin B.
- Ciszplatin és más kemoterápiás gyógyszerek.
- Radiokontraszt (különösen ionos, nagy ozmoláris tartalmú szerek IV térfogatban > 100 ml-lásd Kontraszt Nephropathia.
Mik azok a nefrotoxikus gyógyszerek?
A vesét károsító gyógyszereket „vesekárosodást okozó gyógyszereknek” nevezik. Ezek a gyógyszerek közvetlen vesekárosodást okozhatnak. Ezen gyógyszerek némelyike enyhén rontja a veseműködést, mások pedig akut vesekárosodást okozhatnak.
Mi okozza a vese érszűkületét?
A szimpatikus stimuláció csökkentése értágulatot és fokozott véráramlást eredményez a vesén keresztül nyugalmi körülmények között. Amikor az akciós potenciálok gyakoriságanövekszik, az arterioláris simaizom összehúzódik (vazokonstrikció), ami csökkenti a glomeruláris áramlást, így kevesebb a szűrés.
