A biguanidok csökkentik a májban a laktát metabolizmusát és negatív ionotróp hatást fejtenek ki a szívre, mindkettő növeli a laktátszintet (11). A metformin dózisa, valamint a felhalmozódásból eredő expozíció időtartama csökkent vese-clearance esetén tejsavas acidózist okozhat (3).
Emelkedett tejsavszintet okozhat a metformin?
Összefoglaló. A metformin ritkán, ha valaha is, tejsavas acidózist okoz, ha a címkén feltüntetett módon használják. A metformin tejsavas acidózissal jár olyan betegeknél, akiknél olyan állapotok állnak fenn, amelyek maguk is tejsavas acidózist okozhatnak (szívelégtelenség, hipoxia, szepszis stb.).
Hogyan növeli a metformin a laktátot?
A metformin a biguanidok csoportjába tartozó más gyógyszerekkel együtt plazmakoncentráció-függő módon növeli a plazma laktátszintjét azáltal, hogy gátolja a mitokondriális légzést, elsősorban a májban.
Hogyan diagnosztizálható a metformin által kiváltott tejsavas acidózis?
A metformin toxicitásból eredő tejsavas acidózist gyanítani kell minden olyan betegnél, akinél az alábbi öt kritérium mindegyike fennáll: (1) metformin alkalmazása; (2) jelentősen megemelkedett laktátszint (> 15 mmol/L) nagy anionrés mellett (> 20 mmol/L); (3) súlyos acidémia (pH 7,1); (4) nagyon alacsony szérum …
Mi az a metforminnal összefüggő tejsavas acidózis?
A metforminnal összefüggő tejsavas acidózis (MALA) meghatározása szerint tejsavas acidózisdokumentált rendszeres metformint szedő beteg, valamint olyan társbetegségek, amelyek növelik a tejsavas acidózis kockázatát, például szívelégtelenség és vesebetegség [14].
