Általánosan elfogadott tény, hogy a nitrofurantoin hatástalan lehet az időskori húgyúti fertőzésekre, mivel a vesefunkció életkorral összefüggő hanyatlása szubterápiás koncentrációkat eredményez a húgyúti rendszerben. Azonban az időseknél a gyógyszer kerülése nem azért van, mert nefrotoxicitást okozna.
Biztonságos a nitrofurantoin az idősek számára?
A nitrofurantoin hatástalan lehet a húgyúti fertőzések kezelésében csökkent vesefunkciójú idős betegeknél, de nem ellenjavallt, mert nephrotoxicitást okoz. A szerzők más okokat is fontolóra vehetnek a nitrofurantoin alkalmazásának elkerülésére csökkent vesefunkciójú idős betegeknél.
Ki ne szedje a nitrofurantoint?
Ne szedjen nitrofurantoint, ha súlyos vesebetegsége van, vizeletürítési problémái vannak, vagy ha kórtörténetében sárgaság vagy nitrofurantoin okozta májprobléma szerepel. Ne szedje ezt a gyógyszert, ha a terhesség utolsó 2-4 hetében van.
Miért rossz a Macrobid időseknél?
Az eddig elvégzett megfelelő vizsgálatok nem igazoltak olyan geriátria-specifikus problémákat, amelyek korlátoznák a nitrofurantoin hasznosságát időseknél. Az idős betegeknél azonban nagyobb valószínűséggel vannak életkorral összefüggő szív-, máj-, tüdő- vagy veseproblémák, ami óvatosságot igényelhet a nitrofurantoint kapó betegeknél.
Mikor érdemes kerülni a nitrofurantoint?
Anuriás betegek,oliguria, vagy jelentős veseműködési zavar (a kreatinin-clearance [CrCl] 60 ml/perc alatti vagy klinikailag szignifikánsan emelkedett szérum kreatininszintje) esetén nem szabad nitrofurantoint szedni.
