Az orvosi számla elutasításának formális meghatározása a következő: „egy biztosítótársaság vagy fuvarozó megtagadja, hogy teljesítse az egyén (vagy szolgáltatója) azon kérését, hogy fizessenek a szolgáltatótól kapott egészségügyi szolgáltatásokért. egészségügyi szakember.” … Az egészségügyi számlázás elutasításának iparági referenciaértéke 2% a kórházak esetében.
Mi az a megtagadási folyamat?
A megtagadáskezelést gyakran összekeverik az elutasításkezeléssel. … A követelések elutasításának kezelési folyamata megérti a követelés problémáit, és lehetőséget ad a problémák kijavítására. Az elutasított követelések bevételkiesést vagy késedelmes bevételt jelentenek (ha a követelést a fellebbezések után fizetik ki).
Mi a célja az elutasítások kezelésének?
A megtagadáskezelés kritikus eleme az egészséges pénzáramlásnak és a sikeres bevételi cikluskezelésnek. Használja ki az Access He althcare szolgáltatást, hogy gyorsan és egyszerűen meghatározza az elutasítások okát, csökkentse a jövőbeni elutasítások kockázatát, és gyorsabban kapjon fizetést.
Hányféle elutasítás létezik?
kétféle tagadás létezik: kemény és lágy. A kemény megtagadások pontosan azt jelentik, amit a nevük is sugall: visszafordíthatatlan, és gyakran bevételkiesést vagy leírást eredményez. Ezzel szemben a lágy elutasítások ideiglenesek, és visszafordíthatók, ha a szolgáltató helyesbíti a követelést vagy további információkat szolgáltat.
Melyek a leggyakoribb elutasítások az orvosi számlázás során?
Ezek a leggyakoribbakaz egészségügyi ellátás megtagadásaira a személyzetnek figyelnie kell:
- 1. Hiányzó információ.
- 2. A szolgáltatást nem fedezi a fizető.
- 3. Ismétlődő követelés vagy szolgáltatás.
- 4. A szolgáltatás már elbírálva.
- 5. A bejelentés határa lejárt.
