A nitrátok ellenjavallt súlyos aortaszűkületben, mert a mély hipotenzió kiváltásának elméleti, de nem bizonyított kockázata.
Miért ellenjavallt az értágítók aorta szűkületben?
Az értágítók ellenjavalltnak tekinthetők súlyos aortaszűkületben szenvedő betegeknél mivel aggodalomra adnak okot, hogy életveszélyes hipotenziót válthatnak ki. Az értágítók, például a nitroprusszid azonban javíthatják a szívizom teljesítményét, ha a perifériás érszűkület hozzájárul az utóterheléshez.
Milyen gyógyszereket kell kerülni aorta szűkület esetén?
A súlyos aorta szűkületben szenvedő beteg viszonylag „fix utóterhelés és előterhelésfüggő” – vagyis a perctérfogat nem növekszik az utóterhelés csökkentésével. Ezért az összes utóterhelést csökkentő szer (angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, blokkolók) ellenjavallt.
Miért ellenjavallt az ACE-gátlók alkalmazása aorta szűkületben?
Különös aggodalomra ad okot, hogy az értágítók a koszorúér perfúziós nyomásának csökkenéséhez vezethetnek. Valójában az ACE-gátlók alkalmazása aorta szűkületben klasszikusan ellenjavalltnak minősül (3).
A béta-blokkolók alkalmazása ellenjavallt súlyos aorta szűkületben?
A β-blokkolóval végzett vérnyomáscsökkentő kezelést általában elkerültéksúlyos aorta szűkületben (AS) szenvedő betegeknél a bal kamrai diszfunkciót okozó és a hemodinamikai károsodás miatti aggodalom miatt súlyos kiáramlási traktus-elzáródás esetén.
