NSTEMI-ben a véráramlás jelen van, de szűkület korlátozza. Az NSTEMI-ben el kell kerülni a trombolitikumokat, mivel nincs egyértelmű előnyük a használatuknak. Ha az állapot stabil marad, szívterhelési tesztet ajánlanak fel, és szükség esetén utólagos revaszkularizációt is végeznek a normális véráramlás helyreállítása érdekében.
Melyek a trombolitikus terápia ellenjavallatai?
A trombolitikus kezelés abszolút ellenjavallatai
- Legutóbbi koponyaűri vérzés (ICH)
- Strukturális agyi érrendszeri elváltozás.
- Intrakraniális daganat.
- Ischaemiás stroke három hónapon belül.
- Lehetséges aorta disszekció.
- Aktív vérzés vagy vérző diathesis (kivéve a menstruációt)
Miért nem végeznek trombolízist instabil anginában?
Az instabil angina trombolitikus terápiája nem nyert elfogadást az instabil angina elsődleges kezeléseként (UA), annak ellenére, hogy a bizonyítékok a mortalitás csökkenését mutatják, ha ezeket a szereket szívinfarktus esetén adják. Ennek az áttekintésnek az a célja, hogy megvizsgálja a trombolitikus terápia klinikai értékét az UA esetében.
Miért ellenjavallt a trombolitikus terápia hemorrhagiás stroke esetén?
A trombolitikus gyógyszerek akut ischaemiás stroke-ban szenvedőknek történő beadását vérzéssel bonyolíthatja még akkor is, ha a gyógyszert 3 órán belül beadják. Ezeknek a gyógyszereknek a használata növeli a kockázatátkoponyaűri vérzés, amely súlyos vagy végzetes lehet (I. bizonyítéki szint).
Melyek a trombolitikumok káros hatásai?
A trombolitikumokhoz kapcsolódó mellékhatások a következők:
- Erős vérzés az agyban.
- Vesekárosodás vesebetegségben szenvedő betegeknél.
- Súlyos hipertónia (magas vérnyomás)
- Súlyos vérveszteség vagy belső vérzés.
- Zalázódás vagy vérzés a trombolízis helyén.
- Az erek károsodása.
