A glükokortikoidok csökkentik a fennmaradó oszteoblasztok működését közvetlenül és közvetve az inzulinszerű növekedési faktor I expressziójának gátlásán keresztül. Valószínűleg a csontreszorpció stimulálása a felelős a glükokortikoid expozíció utáni kezdeti csontvesztésért.
Okozhatnak-e a glükokortikoidok csontritkulást?
A glükokortikoid-terápia érzékelhető csontvesztési kockázattal jár, amely a használat első néhány hónapjában a legkifejezettebb. Ezenkívül a glükokortikoidok növelik a törések kockázatát, és a törések magasabb csontsűrűség (BMD) értékek mellett fordulnak elő, mint a posztmenopauzális osteoporosisban.
Miért okoznak csontritkulást a szteroidok?
Okok és kockázati tényezők
A kortikoszteroidok hajlamosak egyszerre csökkentik a szervezet kalciumfelvételi képességét, és növelik a csontok lebontásának sebességét. Minél többet és minél tovább szedi ezeket a gyógyszereket, annál nagyobb a csontritkulás kialakulásának kockázata.
Hogyan hatnak a glükokortikoidok a csontokra?
A glükokortikoidok mélyreható hatást gyakorolnak a csontsejtek replikációjára, differenciálódására és működésére. A glükokortikoidok fokozzák a csontfelszívódást az oszteoklasztogenezis stimulálásával azáltal, hogy fokozzák a RANK ligandum expresszióját, és csökkentik a csali receptor, az oszteoprotegerin expresszióját.
Milyen hatással vannak a glükokortikoidok a csontokra, mivel kapcsolatban állnak az oszteoporózissal?
A glükokortikoid terápia a másodlagos betegségek leggyakoribb okaiatrogén csontritkulás. A csontvesztés túlnyomórészt a csontképződés csökkenése miatt következik be, bár fokozott csontfelszívódás is előfordul. A glükokortikoidok oszteoblaszt apoptózist indukálnak, és növelik az oszteoklasztok túlélését és aktivitását.
