Az egyik hipotézis az NMBA-k jótékony hatásainak magyarázatára az ARDS korai szakaszában az, hogy a légzőizmok bénításával NMBA-k minimalizálják a lélegeztetőgép által kiváltott tüdősérülés megnyilvánulásait (VILI) a barotrauma, a volutrauma és az atelectrauma, majd a biotrauma csökkenésével (77) (“…
Hogyan javítja a bénulás az oxigénellátást?
Bénulás megszüntette a légúti nyomás hullámformájának belégzési torzulását és megakadályozta a kilégzési izomzat erőszakos használatát. Az izomrelaxációnak az artériás telítettségre gyakorolt jótékony hatását a vénás keveredés áramlással összefüggő csökkentése vagy a tüdőtérfogat növekedése magyarázhatja a legjobban.
Meddig vagy bénult az ARDS-ben?
A cisatrakuriummal végzett bénulás 48 órán keresztül korai súlyos ARDS-ben szenvedő betegeknél javítja a 90 napos túlélést és növeli a lélegeztetőgép nélküli napok számát.
Miért alkalmaznak neuromuszkuláris blokádot az ARDS-ben?
Az ARDS neuromuszkuláris blokádjának vizsgálata
Például a neuromuszkuláris blokád csökkenti a páciens-lélegeztetőgép diszszinkronit, a légzés munkáját és az alveoláris folyadék felhalmozódását; az ARDS-ben szenvedő betegek profitálhatnak ezekből az eredményekből.
A lélegeztetőgép okozhat bénulást?
Az ezzel a gyakorlattal kapcsolatos kockázatok közé tartozik a túlzott szedáció miatti hosszan tartó gépi lélegeztetés, az NMBA-kezelés abbahagyása utáni hosszan tartó bénulás, a kritikus betegség myopathia kialakulásaés neuropátia, szaruhártya horzsolások és fekélyek kialakulása, valamint az apnoe kockázata fel nem ismert…
